今、介護保険料の「地域格差」が注目されている。厚生労働省は2015年10月に介護保険料を全国比較できるオンラインシステムを導入し、地域による保険料の差を埋めるため、高い自治体に見直しを促す方針を決めた。
2000年4月にスタートした「介護保険制度」の運営主体は市区町村。自治体から「要介護」「要支援」の認定を受けた65才以上を中心にさまざまな介護サービスが行われ、利用者は実際にかかる費用の1割（所得によっては2割）を負担するだけで済むという制度だ。
その財源は、40才以上の国民が自治体に納める「介護保険料」と、国や都道府県の税金補助の折半だ。制度がスタートした当初、介護保険料は全国平均で月額2911円だった。ところが、しだいに高くなって、今年は5514円と倍近くまで増額した。
現在、保険料が最も安いのは鹿児島県三島村の2800円だ。最も高い奈良県天川村は8686円と、差額は6000円近い。実に3.1倍もの格差が広がっているのだ。
介護保険料 地域により異なり最大3.1倍もの格差が広がっている
女性セブン
http://www.news-postseven.com/archives/20151117_364200.html
鹿児島港からフェリーで3時間以上の場所にある人口わずか400人の村。竹島、硫黄島、黒島などから成り立つ鹿児島県三島村は、日本で最も「介護保険料」が安い自治体だ。村役場の担当者が言う。
「多くの村民が“いつまでも島で元気で暮らしたい”と健康維持につとめているので、介護が必要な高齢者が少なく、介護サービスにお金がかからないんです。離島なので介護事業所が少なく、三島村が提供する介護サービスは訪問介護だけ。それも介護保険料が安い理由でしょう」
今、介護保険料の「地域格差」が注目されている。厚生労働省はこの10月中旬、介護保険料を全国比較できるオンラインシステムを導入し、地域による保険料の差を埋めるため、高い自治体に見直しを促す方針を決めた。
2000年4月にスタートした「介護保険制度」の運営主体は市区町村。自治体から「要介護」「要支援」の認定を受けた65才以上を中心にさまざまな介護サービスが行われ、利用者は実際にかかる費用の1割（所得によっては2割）を負担するだけで済むという制度だ。
その財源は、40才以上の国民が自治体に納める「介護保険料」と、国や都道府県の税金補助の折半だ。制度がスタートした当初、介護保険料は全国平均で月額2911円だった。ところが、しだいに高くなって、今年は5514円と倍近くまで増額した。
7割以上の自治体で5000円を超え、夫婦2人ならば月に1万円以上の負担となる。しかも厚労省によれば、少子高齢化により保険料は10年後に平均8165円に達する見込みで、このままいけば「数年以内に月額1万円に達する自治体も出てくる」（厚労省関係者）という。
現在、保険料が最も安いのは冒頭の三島村の2800円だ。最も高い奈良県天川村は8686円と、差額は6000円近い。実に3.1倍もの格差が広がっているのだ。なぜ介護保険料が地域により異なるのか。介護問題に詳しいケアタウン総合研究所所長の高室成幸氏が解説する。
「介護保険制度では3年ごとに市区町村が保険料を改訂します。単純にいえば、その自治体に介護が必要になった高齢者が多ければ多いほど、介護サービスの利用額も増えるわけで、それに応じて住民から集める保険料も上がるしくみです」
今回、日本で最も保険料が高かった奈良県天川村は高齢者率が50％近い過疎の村だ。この村では介護施設の入所者が増加したことから、昨年度まで4849円だった保険料が一気に増加した。ちなみに保険料が全国2位（8003円）だった福島県飯舘村も高齢者が人口の半分近くを占めている。
◆都内で唯一、保険料を下げた荒川区
ただし、必ずしも高齢者が多ければ保険料も高額となるわけではない。高室氏は「ポイントはどれだけの高齢者が要介護認定を受けているか」だと指摘する。
「高齢者でも元気で健康な生活を送っていれば介護は必要なくなり、要介護認定率は下がります。そうなれば、自治体が介護サービスに費やすお金が少なくなるので保険料が安くなるわけです」
神奈川県内で最も保険料が安い綾瀬市（3894円）が好例だ。
「綾瀬市は鉄道の駅が少なく、健康のために意識的に歩く人が多い。おかげで要介護認定率が県内で2番目に低く、介護サービスの給付が少ない。また、ひとり暮らしの高齢者が1割しかおらず、残りは家族と同居しており、家族介護が多いことも介護給付が少なくなる要因でしょう」（綾瀬市の担当者）
東京23区で2009～2014年度の保険料が最も高かった荒川区は今年の改訂で前年比2.2％減の5662円となった。急速に高齢化が進む都内で唯一、保険料を引き下げた区だ。
その要因の1つが、区が推進する転倒防止の体操「荒川ころばん体操」だ。高齢者がイスに座って足で文字を描いたり、両膝をのばすなど36種類の動作で、転びにくい体をつくる体操教室を区内26か所で定期的に開催している。
「ころばん体操だけでなく、栄養教室や口腔ケア教室も実施し健康的な高齢者が増えています。要介護認定者の伸びを抑えることで介護サービス費用の負担を減らすよう努めています」（荒川区の担当者）
山梨県内で最も保険料の低い北杜市では、高齢者が自ら介護予防の研修を受け、公民館や介護施設で「介護予防サポートリーダー」として体操の集いなどを開くボランティア事業を展開している。
「それによってボランティア自身の介護予防にもなっています。また、高齢者が歩いていける場所でお茶会やレクリエーションを行う『公民館カフェ』も盛んだったり、農作業をする高齢者が多いことも健康維持につながっていると思います」（北杜市の担当者）
全国の地域別介護保険料額と給付水準を公表します
～全国保険者別第１号保険料基準額及び第１号被保険者一人あたり給付額～
厚生労働省老健局介護保険課
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/osirase/tp040531-1.html
介護保険料が高い自治体
年額 月額
北海道 鶴居村 71,300 5,942
沖縄県 糸満市 68,160 5,680
沖縄県 与那国町 67,824 5,652
鹿児島県 名瀬市 66,000 5,500
沖縄県 那覇市 62,715 5,226
沖縄県 沖縄市 62,136 5,178
沖縄県 宜野湾市 61,900 5,158
沖縄県 名護市 60,100 5,008
沖縄県 石川市 60,000 5,000
介護保険料が低い自治体
年額 月額
長野県 栄村 23,400 1,950
福島県 矢祭町 23,280 1,940
茨城県 岩井市 22,800 1,900
茨城県 常北町 22,800 1,900
山梨県 勝山村 22,080 1,840
愛知県 八開村 21,600 1,800
奈良県 上北山村 21,600 1,800
千葉県 下総町 21,420 1,785
山梨県 秋山村 21,400 1,783
介護保険料とは「地域別ランキング・比較」
げんきワーク
http://kaigo.kyujinno.info/premiumranking/
沖縄だけ全国でもとりわけ高齢者の割合が少ない地域にも関わらず、介護保険料は高いんだ。
へえそうなんだ。沖縄だけ・・・？
でも、沖縄っていったら長寿の県じゃない！ やっぱりお年寄りが多いんじゃないの？
いや長寿の高齢者は多いけど、県民全体からみた高齢者の割合は少ないんだ。沖縄は出生率は全国1位だし、他県から移り住む若い人も多いから、他の県より平均年齢は若いんだ。
ふーん、じゃあ何で介護保険料が高くなるのかしら？不思議だわ・・・
考えられる理由としては、介護サービスを利用する頻度が高いからじゃないかな。介護サービスは高齢になればなるほど、利用する頻度が高まるというデータがあるんだ。
沖縄は超高齢の方が多いから、その分介護サービスを利用する頻度も高いのかもしれない・・・
それとあとは県民性かな。もともと社交的だから、高齢になってもデイサービスみたいな人の集まるところに行くのが好きな人が多いのかもしれない。
なるほど・・・私の亡くなったおじいちゃんなんかは、晩年はほとんど家から外出しなかったわ。出るのも嫌がっていたし。
沖縄の人はその辺りが違うのかもしれないわね。